姓名

性别

身份证号

入学年月

转出

专业

所在系

专业

层次

班级

学号

转入

专业

所在系

专业

层次

班级

学号

高考类别

□文科 □理科 □艺术 □体育

三校生(□文理 □艺术 □体育)

考生号

高考

分数

申请转专业理由

申请人：

年 月 日

转出专业班主任意见：

班主任（签名）：

转出专业系（部）负责人（签名、盖章）：

年 月 日

转入专业班主任意见：

班主任（签名）：

转入专业系（部）负责人（签名、盖章）：

年 月 日

学校学籍管理部门意见：

经办人（签名）：

部门领导（签名、盖章）：

年 月 日

学校意见：

分管院长（签名）：

年 月 日

学籍管理部门电子数据处理结果：

经批准，该生转入 系（部） 年级 班级 专业学习。

该生转专业变动信息已报省教育厅备案，并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。

经办人（签名）：

年 月 日