江西应用技术职业学院
三届四次教职工暨工会会员代表大会
提 案 表
提案编号
提案人
姓名
提案时间
部门
年 月 日
案名
案由
解决
建议
院提案规章制度工作委员会意见
（1）立案
（2）退回完善
（3）不立案，作为意见、建议处理
主任签名 年 月 日
本提案由 负责办理，请于 年 月 日前完成并交工会办公室。
承 办 部 门 办 理 情 况 及 结 果
部门 负责人签名：
备注：1、提案须有三名及以上正式代表签名方有效。
2、提案要一事一案提出。
3、提案编号由工会办公室统一编配。
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